En un seguimiento de 14 personas con aldosteronismo primario, los investigadores observaron que la presión arterial y un marcador hormonal permanecieron por debajo de sus niveles iniciales hasta dos años después de suspender baxdrostat. La muestra fue pequeña y no hubo grupo de comparación, de modo que los resultados todavía no demuestran una cura permanente.
El análisis, encabezado por la Queen Mary University of London, se publicó el 7 de noviembre de 2026 como una carta científica en The New England Journal of Medicine. Las personas habían recibido el medicamento entre seis y 12 meses en ocho centros de Estados Unidos, informó la universidad.
El aldosteronismo primario es un trastorno en el que una o ambas glándulas suprarrenales producen demasiada aldosterona. El exceso favorece que los riñones retengan sodio y puede elevar la presión arterial. No todas las personas con hipertensión tienen esta enfermedad.
Qué cambió después del tratamiento
Los investigadores compararon mediciones de seguimiento con las tomadas antes de iniciar el fármaco. Según Queen Mary, la presión sistólica promedio estaba unos 25 milímetros de mercurio (mmHg) por debajo del valor inicial y un marcador de exceso de aldosterona permanecía 99 % más bajo. La presión sistólica es el primer número de una lectura de presión arterial.
La revista identifica entre las mediciones la relación entre aldosterona y renina, que se utiliza para evaluar este trastorno. Una reducción en un marcador es una medida del estado hormonal; por sí sola no muestra que la enfermedad haya desaparecido para siempre.
Casi una cuarta parte de los participantes tenía la presión normal sin tomar otros antihipertensivos, de acuerdo con el comunicado universitario. Ese resultado no significa que todos pudieran prescindir de los demás medicamentos. El seguimiento publicado describe mejoras durante el periodo observado, no lo que ocurrirá en las décadas siguientes.
El trabajo no comparó a sus participantes con un grupo equivalente sin el tratamiento. Esa limitación, sumada al tamaño de la muestra, impide establecer con precisión cuánto de la mejoría sostenida se debe al medicamento o cuántas personas con la enfermedad obtendrían un resultado similar.
La investigación prolonga las observaciones de un estudio anterior de baxdrostat en personas con aldosteronismo primario. Ese trabajo previo recibió financiación de CinCor Pharma y, después de su adquisición, de AstraZeneca, según informó la Northwestern University.
La aprobación actual tiene otro objetivo
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó baxdrostat en 2026 para adultos cuya hipertensión no está suficientemente controlada con otros fármacos. La indicación lo contempla en combinación con otros antihipertensivos para reducir la presión arterial; no establece que un tratamiento de unos meses cure el aldosteronismo primario.
La ficha de la FDA advierte que el medicamento puede elevar el potasio en sangre y reducir el sodio, por lo que contempla controles de estos niveles. También informa de una disminución promedio de la función renal estimada en los ensayos; esa medida aumentó después de suspender el fármaco. Las personas que reciben tratamiento para la presión deben revisar cualquier cambio con su profesional de salud: la American Heart Association recomienda no suspender la medicación recetada sin consultarlo.
Para el aldosteronismo primario existen otras opciones. La Endocrine Society señala que la elección entre medicamentos y cirugía depende, entre otros factores, de si el exceso de aldosterona procede de una glándula o de ambas y de si la persona es candidata a una operación. Para quienes tienen afectación bilateral o no se operan, la guía contempla fármacos que bloquean los efectos de la hormona.
El próximo ensayo también tendrá un solo grupo
Los autores plantean que inhibir durante meses la producción de aldosterona podría reducir las células que producen la hormona. La hipótesis parte de experimentos en ratones; el seguimiento en personas todavía no ha demostrado que esas células desaparezcan por el tratamiento.
En un estudio de laboratorio publicado en octubre, Brown y otros investigadores expusieron células suprarrenales humanas cultivadas a baxdrostat. Observaron cambios variables en las respuestas de muerte celular, un resultado que no demuestra que el mismo proceso ocurra en los pacientes.
El ensayo ELIXIR planea estudiar a unas 30 personas durante 24 semanas de tratamiento y usar imágenes de las glándulas suprarrenales antes y después. También seguirá la presión y las hormonas tras suspender el fármaco, según la ficha del ensayo difundida por Veeva Clinical Trials. El estudio de laboratorio señala que AstraZeneca financia ELIXIR.
Todos los participantes recibirán baxdrostat, sin un grupo placebo. Las imágenes podrían aportar información sobre la actividad de las glándulas, aunque el diseño limita la comparación con personas que no reciban el tratamiento.
Una investigación distinta, BaxPA, sí compara el medicamento con placebo en pacientes con aldosteronismo primario y contempla un seguimiento después de completar el tratamiento. AstraZeneca, su patrocinadora, informa que inscribió a 212 personas y estima la finalización principal para julio de 2027.
