Alan Alda recordó en una entrevista de CBS Sunday Morning, emitida el 4 de octubre, que empezó a representar físicamente sus sueños antes de recibir el diagnóstico de Parkinson. El actor de MAS*H contó que una noche lanzó una almohada a su esposa mientras soñaba que se defendía de un atacante. Su relato conecta con un trastorno del sueño que puede preceder a enfermedades neurológicas, aunque ese comportamiento por sí solo no permite diagnosticarlas.
Según la cobertura de TV Insider, Alda recibió el diagnóstico en 2015, a los 79 años, y lo hizo público en 2018. Recordó que entonces no tenía temblores ni dificultades con la voz. La entrevista vuelve sobre un episodio anterior al diagnóstico, no sobre una enfermedad recién detectada.
Qué ocurre cuando el cuerpo representa los sueños
La Parkinson's Foundation explica que en el trastorno de conducta del sueño REM falta la relajación muscular habitual de esa fase. La persona puede gritar, golpear o dar patadas mientras sueña, con riesgo de lesionarse o lastimar a quien comparte la cama.
Ese trastorno puede aparecer antes de los síntomas motores del Parkinson. La relación ayuda a entender por qué un cambio nocturno merece atención médica, incluso cuando todavía no hay temblor. La fundación también describe problemas de sueño que surgen después del diagnóstico o durante la evolución de la enfermedad.
Pero hay una diferencia entre observar movimientos y confirmar su causa. La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) advierte que representar los sueños también puede relacionarse con antidepresivos, apnea del sueño y otras alteraciones del descanso.
Para establecer el diagnóstico del trastorno REM, la AASM señala la necesidad de una historia clínica y una polisomnografía, un estudio del sueño que permite observar la actividad muscular. También indica que el riesgo de desarrollar una enfermedad neurodegenerativa debe evaluarse individualmente. Un episodio narrado por una celebridad no sustituye esas comprobaciones.
La Parkinson's Foundation propone adaptar el entorno de descanso para reducir las lesiones y hablar con el médico sobre el manejo de los síntomas. El cuidado incluye a la persona que duerme junto al paciente: los movimientos son involuntarios y pueden afectar la seguridad de ambos.
La utilidad médica del relato de Alda está en reconocer un comportamiento que puede pasar inadvertido y describirlo en consulta. Determinar qué lo provoca requiere una evaluación del sueño y del contexto clínico de cada persona.
